Раздел: Здоровье наших детей
03.03.08

КАШЕЛЬ СТРАШЕН! Коклюш у детей до года.

КАШЕЛЬ СТРАШЕН!  Коклюш у детей до года.

Коклюш - это острое респираторное заболевание, характерным проявлением которого являются постепенно нарастающие приступы спазматического кашля. Чаще всего оно встречается и приобретает наиболее тяжелые формы у детей младшего возраста. Впервые было описано в 1578 году. Однако возбудитель удалось обнаружить лишь в 1906г.

Введение в России обязательной вакцинации в 1959 году позволило снизить заболеваемость, а смертность, связанная с этой инфекцией, была практически сведена к нулю. Однако, необоснованно возросшее число медицинских отводов от прививок с начала 1990-х, продолжающееся и по сей день, привело к возникновению эпидемии. Пик её пришелся на 1994 год, но и сейчас заболеваемость коклюшем остается на высоком уровне.
Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis) представляет собой короткую палочку с закругленными концами. Во внешней среде микроб не устойчив и быстро погибает под воздействием солнечного света. В организме человека бактерия выделяет коклюшный токсин, с которым и связывают тяжесть заболевания и системные проявления при коклюше.
Источником инфекции является человек (больной или носитель). Риск заболевания наиболее высок у детей в возрасте до 5 лет. Уровень смертности достигает максимальных показателей у детей до года. Передается заболевание воздушно-капельным путем (во время кашля, разговора, чихания).

Клинические проявления коклюша различны и зависят от разных факторов. Прежде всего, от вирулентности (активности) возбудителя, возраста ребенка и его иммунного статуса. К сожаленью, иммунитет к коклюшу не передается ребенку в утробе матери, поэтому наиболее уязвимы перед ним оказываются дети первых трех месяцев жизни, а также малыши, которым по тем или иным причинам в три месяца не начата вакцинация против коклюша.
Инкубационный период коклюша (период от попадания микроба в организм человека до первых клинических проявлений) составляет от 6 до 20 дней, но в большинстве случаев 7 дней. Выделяют три стадии заболевания: катаральную, пароксизмальную и выздоровления. В целом заболевание протекает в течение 6-8 недель.

Катаральная стадия (длительность в среднем 1-2 недели). В этот период ребенка беспокоят незначительное повышение температуры тела, насморк, слабый кашель, возможно слезотечение. На этой стадии заподозрить течение именно коклюша, а не какой-либо другой респираторной инфекции, возможно только при наличии указания на контакт с больным коклюшем в последние 2-3 недели.

Пароксизмальная стадия (длительность в среднем от 2 до 4 недель, но у детей до года, непривитых, а также при развитии осложнений может растягиваться на 2-3 месяца). После кратковременного улучшения состояния, а порой и без, приступы кашля усиливаются и учащаются. Характерными становятся повторные серии из 5-10 сильных кашлевых толчков на протяжении одного выдоха, за которым следует интенсивный и внезапный вдох, сопровождающийся свистящим звуком из-за форсированного прохождения через суженную голосовую щель. Резкий свистящий вдох настолько характерен, что имеет даже отдельное название - реприза.
Личико ребенка во время приступа краснеет или становится синюшным, язык свисает, глаза выкатываются, вены на шее набухают. Тяжелые приступы кашля могут следовать один за другим, пока у ребенка не выделится комок густой вязкой слизи, перекрывающий дыхательные пути. Особенно опасны подобные приступы для детишек до года, так как у них может легко возникнуть остановка дыхания (апноэ). Также на фоне приступа кашля легко возникает рвота.
Причиной возникновения приступов является очаг возбуждения появляющийся в кашлевом центре головного мозга.
Приступы кашля быстро изнуряют детей, они напуганы, не могут нормально кушать, спать, начинают терять в весе. Моментами, провоцирующими кашель, могут быть жевание, чиханье, физическая нагрузка и даже предложение еды и питья.
В этом периоде развиваются осложнения, которые и представляют основную опасность для детей до 3 лет, но больше всего для малышей до 1 года.
Чаще всего коклюш осложняется пневмонией. Именно она служит основной причиной неблагополучных исходов заболевания у детей, так как часто протекает "неслышно" для доктора (так называемое "немое" легкое) и диагностируется поздно.
Из грозных осложнений также нужно отметить возможность развития судорог (на фоне удушья в момент приступа кашля). Могут возникать внутрижелудочковые кровоизлияния, носовые кровотечения, пупочные и паховые грыжи, нарушения питания и другие.
Стадия выздоровления (от 1 до 2 недель). Приступы кашля, репризы и рвота протекают все легче и наступают все реже. Однако кашель (без приступов и апноэ) может отмечаться в течение ещё нескольких месяцев, особенно на фоне инфекций верхних дыхательных путей. У некоторых больных приступы кашля рецидивируют на протяжении нескольких лет.

Диагностика основывается на результатах бактериологического посева из носоглотки. Он наиболее информативен в катаральной стадии заболевания. Также возможно применение методики полимеразной цепной реакции, более известной как ПЦР.
Больной должен быть изолирован. В детских дошкольных учреждениях при выявлении там больного коклюшем накладывается карантин сроком на 14 дней. У всех контактных детей берут посевы слизи из носоглотки на выявление коклюшной палочки и более ранней диагностики заболевания.

Лечение. Дети до года, заболевшие коклюшем из-за высокого риска развития осложнений и опасности для жизни должны получать лечение в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. В схему терапии обязательно входят антибактериальные препараты и средства, подавляющие очаг возбуждения в кашлевом центре.
Очень важен режим, чистый воздух, спокойная обстановка, устранение всех факторов, способствующих возникновению приступов.

Профилактика.


Значение, эффективность и целесообразность плановой иммунизации против коклюша не подвергается сомнению. В России она проводится с 3 месячного возраста. Коклюшный компонент входит в состав нескольких вакцин, разрешенных к применению на территории РФ. Это прежде всего АКДС-вакцина (отечественного производства), вакцина Тетракокк (компания Aventis Pasteur) и Инфанрикс (компания SmithKline Beecham). Трехкратная вакцинация обеспечивает защиту ребенка на срок до шести лет. Эффективность вакцинации против коклюша достигает 70-90%.

Отдельный совет родителям маленьких детей. Если Вы собираетесь в гости с малышом, не стесняйтесь спросить: есть ли среди Ваших друзей или их детей кашляющие, с насморком и т.п. Если же гости должны прийти к вам домой, напомните, что у Вас маленький ребенок и к Вам нельзя приходить людям у которых есть насморк, кашель и другие катаральные явления. Это позволит избежать не только коклюша, но других инфекций, которые совсем не нужны Вашей дорогой и любимой детке.

Комментарии:
11:32 09.11.08
Я болела коклюшем лет в 7 или 8, и это был УЖАС!!!!! Из всех болячек, которыми человечек может болеть один раз в жизни, это было самым запоминающимся! Не известно еще, как бы организм пережил и пережил бы вобще, если бы не была привита! Дорогие мамочки, прививайте своих малышиков, ведь никто из нас не застрахован!!!
Оставить комментарий к статье:
Только зарегистрированные пользователи могут оставить комментарий к статье



НОВЫЕ СТАТЬИ
Смена молочных зубов у ребенка
Смена молочных зубов на постоянные у деток начинает происходить примерно на пятом году жизни.  Как следует ухаживать за зубками в этот период, если он протекает достаточно болезненно? Существуют ли нормы смены зубов ?  Об этом...
Что надо знать при покупке ходунков и прыгунков?
Ходунки и прыгунки считаются самыми спорными изобретениями для детей. Некоторые страны не только отказались от их производства, но и ввели запрет на импорт ходунков и прыгунков извне. Мнения российских специалистов по поводу этих изобретений тоже...
Проблема детского ожирения
В наши дни одной из серьезных проблем в физическом развитии ребенка является ожирение. И тем острее встает эта проблема, чем сильнее ломятся прилавки магазинов от различной нездоровой пищи — булок, шоколадных батончиков, чипсов и сухариков....




Последние новости

 Kiddli сэкономит время для 90% украинских мам!
Знаете ли вы, где можно найти лучшие садики, спортивные секции, курсы, нянь и другие важные услуги для детей в вашем городе или рядом с вами, не теряя при этом на поиски часов или даже дней вашей...
Экскурсия на завод Агуша
Ранняя осень – отличное время для совместного путешествия вместе с ребенком! В связи с этим «Агуша» с большим удовольствием приглашает Вас и Ваших деток на бесплатную экскурсию по «Заводу Агуша»,...
 «Джеронимо» объявляет июль месяцем Правил Дорожного Движения
Нет лучше способа научить детей чему-то, чем вовлечь их в тематическую игру. Детский центр «Джеронимо», заботясь о знании детей правил дорожного движения, придумал для малышей целый месяц...
На какие жертвы готовы женщины ради стройности?
Ученые не раз проводили исследование на тему того, на что готовы пойти женщины ради стройности. Кто-то из представительниц прекрасного пола готов отказаться от секса, кто-то - от шопинга. Но...
Чем красивее женщина, тем реже она платит
Многие современные женщины предпочитают платить сами за себя на первом свидании. Но, как показало недавнее исследование, не все. Это зависит от внешней привлекательности дамы.

rasskazov.com.ua



по сайту по интернету






СТАТИСТИКА
Зарегистрированных:
Сегодня: 334
Всего: 462740



Добавьте себе нашу кнопку

7я Семейный портал в Украине

Код




логин
пароль





ПОСЛЕДНИЕ ТЕМЫ
НА ФОРУМЕ
Облако тегов
беременность ребенок вязание роды лечение на спицах воспитание отношения школа детский сад семейный бюджет красота здоровье психология грудь анализы питание упражнения диета имя малыш развитие ребенка отдых планирование беременности йога фитнес кормящая мама грудное вскармливание фен шуй бесплодие запоры определение беременности уход праздничные блюда семья путешествия праздники отдых образование красивые волосы мода Форум
Видеоролики




Сколько сигарет вы выкуриваете в день:
Стоимость пачки сигарет:
Сколько лет вы курите: