Раздел: Здоровье наших детей
22.04.08

Проба манту

Проба манту

Иногда пробу Манту ошибочно называют прививкой. Узнайте, для чего используется это проба и как вам надо реагировать, если педиатр направил вашего малыша в туберкулезный диспансер.
В первые дни жизни малышу, как правило, делают прививку от туберкулеза. Казалось бы, сделали прививку – и можно больше о болезни не вспоминать. К сожалению, это не совсем так
.


Прививка вакциной БЦЖ не дает полной защиты от туберкулеза, она обладает лишь 80-процентной эффективностью в профилактике тяжелых форм этой болезни. БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза и особенно – от его внелегочных форм, которые наиболее трудно диагностировать и лечить. Поэтому после того как прививка сделана (а также в случае, если вы по каким-либо причинам от нее отказались), необходимо держать под контролем «туберкулезную обстановку». Как раз для этого и используется проба Манту.


Что это такое?
Ошибочно считать пробу Манту прививкой. Она используется исключительно для контроля иммунитета к туберкулезу и для выявления возможного инфицирования на ранней стадии. Во время этой процедуры внутрикожно вводится препарат туберкулин – вытяжки из разрушенных микробактерий (бацилл Коха). Поскольку микробактерии разрушены, заразиться туберкулезом через пробу Манту нельзя.
Противопоказания к пробе Манту немного, но они есть. Это кожные заболевания, аллергические состояния, эпилепсия, острые инфекционные и соматические заболевания (а также хронические заболевания в стадии обострения). Проба Манту проводится до проведения прививок или через 4 недели после них.


Какая бывает реакция?
Туберкулез вызывает аллергическую реакцию в виде покраснения и специфического уплотнения (оно называется инфильтрат или папула, в народе часто его именуют «пуговкой») в месте инъекции. Чтобы не исказить результаты пробы, важно не мочить этот участок кожи, ничем его не мазать, не заклеивать пластырем и не позволять ребенку расчесывать место введения препарата. Через 72 часа врач оценивает реакцию, измеряя папулу прозрачной линейкой под прямым углом к оси руки.


Различают следующие варианты реакции на туберкулин.
Отрицательная - уплотнение отсутствует.
Сомнительная – «пуговка» менее 5 мм или есть только покраснение без уплотнения. В этом случае, вероятнее всего, доктор назначит повторную пробу через 3 месяца.
Положительная – папула диаметром от 5 до 16 мм.
Гиперергическая – уплотнение 17 мм и более.
Затем врач оценивает результат реакции у малыша.


Что должно насторожить?
Все зависит от того, была ли сделана ребенку прививка БЦЖ. Если кроха не вакцинирован, то любая неотрицательная реакция свидетельствует об инфицировании.
Если же ребенок привит, то об инфицировании говорят следующие факторы:
«вираж» туберкулезных проб, то есть изменение отрицательного результата на положительный по сравнению с прошлой пробой,
нарастание диаметра папулы по сравнению с предыдущей реакцией на 6 и более мм,
нарастание диаметра менее 6 мм при наличии папулы 12 мм и более,
гиперергическая реакция,
монотонно высокие пробы (в течение 4 лет папулы 12 мм и более),
к 7 годам нет угасания проб.
Несложно заметить, что большинство признаков инфицирования основываются на результате не одной пробы, а нескольких. То есть реакции Манту обычно оцениваются в динамике. Важно иметь в виду, что проба Манту не дает абсолютно точного результата: реакция может быть как ложноположительной, так и ложноотрицательной. Наиболее частый фактор ложноположительной реакции (то есть проба показывает инфицирование, в то время как ребенок на самом деле не инфицирован) – аллергические заболевания. Также на пробу Манту могут повлиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микробактериям, индивидуальные характеристики чувствительности кожи и др. педиатр не всегда способен точно сказать, что могло повлиять на результат пробы, поэтому в сомнительных случаях ребенка направляют на консультацию к фтизиатру.


Из истории болезни
Это заболевание известно с древних времен. Сведения о туберкулезе сохранились в египетских папирусах и китайских книгах. Описывал чахотку (так раньше называли туберкулез) и Гиппократ.
Туберкулин был изобретен в 1890году известным врачом Робертом Кохом. Он занимался изучением возбудителей туберкулеза, а также вопросами диагностики и лечения этой тяжелой болезни.
Использовать туберкулин в диагностических целях предложил австрийский ученый Клеменс Пирке. Проба Пирке представляет собой скарфикацию (царапину на коже), сделанную через каплю туберкулина. Сейчас используется усовершенствованный вариант пробы Пирке: на поврежденную кожу наносят по каплям 4 различных раствора туберкулина: 100%, 25%, 5% и 1%, через 48-72 часа оценивают реакцию.
В 1908 году французский ученый Шарль Манту предложил более удобный метод диагностики, который используется до сих пор.
В Советском Союзе пробы Манту начали делать в 1965 году, и хотя этот метод диагностики имеет много несовершенств, на сегодняшний день он считается лучшим.


В туберкулезном диспансере
Если вам дали направление в туберкулезный диспансер, не стоит раньше времени паниковать. Это еще не значит, что ваш ребенок болен туберкулезом. На основании только реакции Манту этого утверждать нельзя. Окончательный диагноз фтизиатр поставить только после обследования малыша. Оно состоит из флюорографии, анализов крови и мочи, микробиологического посева мокроты, а также расширенной пробы Пирке. Оценив результаты всех анализов, врач может назначит химиопрофилактику, чтобы болезнь не проявилась. Или же он будет наблюдать вашего ребенка в течение нескольких лет. Но иногда фтизиатр видит, что все дело в поствакцинальной аллергии. Если же врачу не удается точно определить, вследствие чего возникла положительная реакция, то проба Манту ставиться повторно через 6 месяцев. Нарастание результата говорит в пользу инфицирования, уменьшение – в пользу поствакцинального иммунитета.
Напоследок стоит сказать, что не нужно бояться визита в туберкулезный диспансер. Вероятность заразиться туберкулезом в этом лечебном заведении – не больше чем «подхватить» болезнь в общественном транспорте или магазине. Опасны только больные с открытой формой туберкулеза, но они лечатся в специальных стационарах.

Оставить комментарий к статье:
Только зарегистрированные пользователи могут оставить комментарий к статье



НОВЫЕ СТАТЬИ
Ходить босиком или нет
Заботливые мамы даже в теплое время года одевают своим детям носки, а потом еще и тапочки. Но так ли необходимо ребенку ходить по дому в теплых носках с тапками? Некоторые родители уверены в том, что ходьба босыми ногами предотвращает...
Пиявки: лучшие "лекари" для наших детей
Многие из нас, бывая на природе, видели в воде маленьких червячков темно-коричневого или черного цвета, которые в простонародье называются пиявками. Не каждый из нас может взять это скользкое и выворачивающееся существо в руки — неприятное...
Аденоиды у малыша - прочитай рекомендации не спеша.
Аденоиды (аденоидные разращения) — разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины — достаточно распространённое заболевание детей от 1 года до 15 лет (чаще 3-7 лет). Носоглоточная миндалина находится в носоглотке, это орган иммунной защиты...




Последние новости

 Kiddli сэкономит время для 90% украинских мам!
Знаете ли вы, где можно найти лучшие садики, спортивные секции, курсы, нянь и другие важные услуги для детей в вашем городе или рядом с вами, не теряя при этом на поиски часов или даже дней вашей...
Экскурсия на завод Агуша
Ранняя осень – отличное время для совместного путешествия вместе с ребенком! В связи с этим «Агуша» с большим удовольствием приглашает Вас и Ваших деток на бесплатную экскурсию по «Заводу Агуша»,...
 «Джеронимо» объявляет июль месяцем Правил Дорожного Движения
Нет лучше способа научить детей чему-то, чем вовлечь их в тематическую игру. Детский центр «Джеронимо», заботясь о знании детей правил дорожного движения, придумал для малышей целый месяц...
На какие жертвы готовы женщины ради стройности?
Ученые не раз проводили исследование на тему того, на что готовы пойти женщины ради стройности. Кто-то из представительниц прекрасного пола готов отказаться от секса, кто-то - от шопинга. Но...
Чем красивее женщина, тем реже она платит
Многие современные женщины предпочитают платить сами за себя на первом свидании. Но, как показало недавнее исследование, не все. Это зависит от внешней привлекательности дамы.

rasskazov.com.ua



по сайту по интернету






СТАТИСТИКА
Зарегистрированных:
Сегодня: 14
Всего: 694883



Добавьте себе нашу кнопку

7я Семейный портал в Украине

Код




логин
пароль





ПОСЛЕДНИЕ ТЕМЫ
НА ФОРУМЕ
Облако тегов
беременность ребенок вязание роды лечение на спицах воспитание отношения школа детский сад семейный бюджет красота здоровье психология грудь анализы питание упражнения диета имя малыш развитие ребенка отдых планирование беременности йога фитнес кормящая мама грудное вскармливание фен шуй бесплодие запоры определение беременности уход праздничные блюда семья путешествия праздники отдых образование красивые волосы мода Форум
Видеоролики




Сколько сигарет вы выкуриваете в день:
Стоимость пачки сигарет:
Сколько лет вы курите: