Раздел: Беременность и роды
22.06.10

Недоношенный малыш: как наверстать упущенное?

Недоношенный малыш: как наверстать упущенное?

Не все малыши рождаются в срок и с нормальным весом тела. Некоторые крохи по тем или иным причинам появляются на свет раньше назначенного срока, причем вес их тела в некоторых случаях бывает крайне мал. Эти дети, в некотором понимании этого слова, особые существа. Они, с одной стороны, уже не в материнской утробе, но, с другой, еще недостаточно развиты для того, чтобы вести нормальную полноценную жизнь новорожденного. Они постоянно нуждаются в повышенной заботе и внимании со стороны мамы и папы для того, чтобы быстрее вырасти и окрепнуть. А еще им жизненно необходимо грудное молоко, благодаря которому наверстывание упущенного у таких малышей происходит значительно быстрее, чем при искусственном вскармливании.
     
Какие дети относятся к категории низковесных и недоношенных?
   
Согласно официальной статистике около 15 – 20% всех детей, которые рождаются, можно отнести к недоношенным. Хотя, согласно медицинской терминологии, не всегда недоношенность детей являет собой какую-либо серьезную проблему. Если перевести медицинскую терминологию на нормальный и понятный для всех язык, то недоношенными будут звать тех малышей, которые появились на свет раньше, чем провели в материнской утробе 38 недель. Бывают случаи, когда родившийся на 36-й неделе беременности карапуз не только не отстает в физическом плане от других детей, которые родились в срок, но и опережает некоторых из них. Он активно развивается, хорошо кушает и набирает вес. Но, как это ни прискорбно, намного чаще бывают кардинально противоположные сюжеты развития крох, родившихся раньше срока. Они имеют явные признаки незрелости, очень слабы в физическом плане, не всегда могут самостоятельно принимать пищу и требуют постоянного специального ухода.
   
Но больше всего врачи переживают за тех малышей, которые появились на свет с очень низкой массой тела, то есть меньше 2500 грамм. А в случае если ребенок, который родился раньше назначенного срока, имеет вес меньше 1500 грамм, врачи говорят что у него экстремально низкая масса тела. Сразу после рождения такие дети попадают в реанимацию, но, несмотря на все достижения современной медицины, не всегда получается выходить таких крошек. Но, в большинстве случаев, все слаживается так, как этого желают родители крохи и персонал родильного дома. В настоящее время в родильных домах, которые оснащены всем необходимым и самым современным реанимационным оборудованием, могут выхаживать деток, с массой тела от 500 грамм при рождении. К слову, самым маленьким ребенком, который выжил после преждевременных родов, называют малышку из США Амилию Тейлер, которая при рождении весила всего 280 граммов и появилась на свет на 22-й неделе беременности.
     
Помимо всего вышесказанного недоношенные дети, родившиеся с низким и экстремально низким весом намного больше других карапузов, родившихся в срок, подвержены риску различных инфекций. В связи с этим все специалисты, которые входят в ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) в один голос утверждают, что такие малыши значительно сильнее нуждаются в материнском молоке, чем их более крупные сверстники. В нашей стране положение стало меняться в лучшую сторону по мере распространения инициативы больниц, которые «доброжелательны к ребенку». Огромную роль в этом также отыграл обучающий проект «Мать и дитя», в котором взяли участие большинство медицинских организаций и учреждений. И, наконец, сама мама недоношенного малыша также должна знать, чем и как она может помочь своего малышу, чтобы он быстрее подрос и физически окреп.
   
Обычные проблемы недоношенных детей

   
Первые несколько дней или даже недель недоношенного кроху приходится донашивать, в буквальном смысле этого слова. Сразу после появления на свет его помещают в кувез: специально разработанный аппарат, который максимально точно воспроизводит условия, в которых пребывал кроха еще до своего появления на свет. Кроме того этот аппарат обладает несколькими дополнительными функциями, которые могут понадобиться для того, чтобы помочь крохе. Когда опасности для жизни новорожденного уже нет, врачи передают его на попечение родной мамы. В большинстве случаев малыш достаточно много времени проводит в роддоме. В некоторых случаях такое пребывание может затянуться даже на несколько недель, если для крохи любое транспортирование будет  представлять хоть какую-то опасность. Когда самый опасный период жизни новорожденного пройден, его переводят в детскую больницу, специализирующуюся на выхаживании недоношенных детей. Будет просто замечательно, если у мамы и малыша будет возможность поселиться в палате «мать и дитя», правда на данное время только в некоторых больницах есть такие условия.
   
Если у недоношенного крохи с малой массой тела не наблюдается каких-либо других осложнений, то уход за ним будет состоять преимущественно из:
- лечения и профилактики гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови);
- избежание переохлаждения малыша;
- самого кормления.
   
Именно кормление такого малыша становится самым сложным пунктом среди всех вышеперечисленных. Дело в том, что дети с низкой массой тела просто физически не могут достаточно эффективно сосать мамину грудь. Но не только в этом может быть проблема. Из-за того, что роды прошли раньше назначенного срока, очень часто случается так, что на первых порах у матери не вырабатывается достаточное количество молока. В связи с этим в последнее время приняло широкое распространение кормление новорожденных с низкой массой тела не грудным молоком, а специальными молочными смесями, адаптированными специально для таких новорожденных. Вот только такое положение нельзя назвать правильным, и оно требует замены, прежде всего из-за того, что человечество еще не научилось готовить молочную смесь настолько совершенного состава, как грудное молоко.  Несмотря на это, давайте сейчас по отдельности рассмотрим все особенности ухода за недоношенными новорожденными.
   
Риск гипогликемии
   
По большому счету, данная область целиком находится в компетенции представителей медицины, но есть мамы, которые очень волнуются в тех случаях, когда не знают или не могут понять, что же такое делают с их малышом. К сожалению, родителям очень редко удается добиться хоть каких-либо объяснений относительно происходящего от медицинского персонала. Поэтому мы постараемся сейчас коротко рассказать об этом. В том случае, если уровень глюкозы в крови новорожденного упадет достаточно низко, у него могут появиться некоторые весьма неприятные симптомы, такие как снижение общего тонуса, нарушение сна (в некоторых особенно тяжелых случаях может наступить даже летаргия), прерывистое дыхание и судороги. Гипогликемия наблюдается у каждого седьмого недоношенного ребенка. Лечат эту болезнь путем внутривенного введения необходимого компонента, в данном случае это будет глюкоза. Во время лечения у крохи регулярно берут анализ крови для контроля над уровнем глюкозы. Мамы, которые постоянно переживают за то, что их крохам весьма неприятны все проводимые процедуры и манипуляции, должны понимать, что это все действительно необходимо их чадам. В противном случае, если гипогликемия не будет поддаваться лечению, возможны очень тяжелые последствия. Самой лучшей профилактикой данного заболевания будет частое и как можно более раннее кормление малыша. Самое лучшее, конечно, грудное кормление, но если малыш для этого еще очень мал и слаб, тогда следует давать ему пищу при помощи желудочного зонда.
   
Сохранение тепла
   
У всех малышей, которые только появились на свет, система терморегуляции еще крайне несовершенна. А у тех из них, которые появились на свет раньше срока, еще и практически полностью отсутствует жировая прослойка, в связи с чем таким малышам очень  трудно сохранять тепло. Поэтому становится достаточно реальной опасность переохлаждения крохи, даже в том случае, если он находится в теплой комнате.
   
Во время появления на свет недоношенного ребенка врачи первым делом измеряют его температуру. Если она будет ниже 32 градусов, малыша сразу же поместят в кувез, или положат на матрас, оснащенный термостатическим контролем. Если температура тела крохи находится в пределах от 32 до 36 градусов, то, в таком случае, его лучше всего согреть на теле матери. Подогретая кроватка или кувез используются только в том случае, если этого сделать невозможно. Температуру тела крохи будут мерить от 3-х до 5-ти раз в час до тех пор, пока она не станет нормальной.
   
Во множестве развитых Европейских странах, а также и в некоторых продвинутых больницах нашей страны, широко применяется выхаживание малышей, рожденных с низкой массой тела, по методу кенгуру. Основной смысл данного метода заключается в том, что кроха находится в постоянном кожном контакте со своей матерью, а время от времени и с отцом. Исследования, проведенные не только в Европейских странах, но и в нашей стране показали, что уход за недоношенным малышом с низкой массой тела по методу кенгуру обеспечивает крохе наибольшую защиту, по сравнению с другими методами и способами ухода, и сводит к минимуму какие-либо осложнения со здоровьем.
   
Помимо относительно хорошего состояния здоровья малыша, для его выхаживания по методу кенгуру важны также следующие критерии: малыш должен родиться не менее чем на тридцатой неделе беременности; его вес при рождении должен быть от 1100 грамм и выше; он должен быть настолько развит, чтобы иметь хоть частичную возможность сосать грудь. В том случае, если все перечисленные требования соблюдены, грамотный и опытный врач поможет молодой маме организовать контакт кожа-к-коже сразу же после появления малыша на свет. Даже малыши с весом всего в 1200 грамм начинают намного лучше дышать, как только оказываются на мамином животике. Биение материнского сердца, ощущение ее запаха, ритм ее дыхания хотя бы частично возвращают кроху в те условия, в которых он был до своего рождения, и которые стали для него привычными и родными. Тепло, исходящее от маминого тела, дает возможность малышу не израсходовать самому слишком много энергии для того чтобы согреться. Он будто бы и сейчас продолжает оставаться неотъемлемой частичкой мамы, в связи с чем ему значительно проще сохранять стабильное состояние своего организма.
   
Когда кроха, в подгузнике или голеньким, оказывается на животике у мамы или немного повыше, между ее грудями, его можно дополнительно накрыть легким одеялом или даже одеждой. Некоторые специалисты, которые уже имеют определенный опыт в уходе за детьми по методу кенгуру, могут провести малышу кислородную терапию, сделать внутривенные вливания или ввести назогастральный зонд для кормления, не прерывая при этом благотворного контакта мамы с малышом. Дальше мама просто носит кроху на себе, передавая иногда его отцу.
   
Само собой понятно, что для выхаживания новорожденных описанным выше методом в больнице должны быть определенные условия. Это не только наличие медперсонала, специально обученного ухаживать за детьми по данной методике, но и само наличие палат «мать и дитя». Если мама вынуждена на некоторое время отлучиться, кроха должен быть завернут в несколько теплых пеленок, уложен в теплом месте и укрыт сверху одеялом. За мамой и за ее малышом должен постоянно наблюдать медперсонал больницы. У женщины должно быть хорошо сбалансированное питание и возможность хотя бы немного отдохнуть. В связи этим в большинстве больниц нашей страны используется порядком устаревший метод выхаживания недоношенных детей с низкой массой тела – в кувезе, в котором он проводит большую часть времени. Маме разрешается только навещать его в специально отведенной детской комнате, передавать заранее сцеженное грудное молоко, а в лучших случаях – самой кормить его грудью.
   
А между тем преимуществ ухода за недоношенными детьми по методу кенгуру набирается все больше и больше. При этом методе значительно снижается риск переохлаждения крохи, улучшается его общее развитие, уменьшается риск получения больничной инфекции. Значительно увеличивается выработка молока у мамы. Кроха начинает дышать более регулярно и его сердечко работает значительно лучше, нежели при помещении его в кувез. Малыш, преимущественно, хорошо спит, более активный и подвижный во время бодрствования, хорошо набирает вес и значительно быстрее становится готов к выписке из больницы. Именно поэтому будущее по уходу за малышами с низкой массой тела именно за этим методом. А чем же может помочь своему малышу сама мама, если в больнице не создано никаких условий для такого тесного общения?
   
Методы и способы кормления недоношенных детей
   
Самую значительную проблему представляет кормление недоношенных детей с низкой и катастрофически низкой массой тела. У большинства таких малышей еще неразвит, или недостаточно развит сосательный рефлекс. Те же из них, кто может сосать грудное молоко непосредственно из груди, очень быстро устают в процессе кормления. Для кормления такого крошки мама должна освоить некоторые специальные и весьма важные навыки. При этом малыши с очень низкой массой тела на протяжении некоторого периода будут нуждаться в дополнительном питании: некоторые из них нуждаются дополнительном кальции, некоторым необходима дополнительная энергия или белок (в чем именно нуждается новорожденный, определяет специалист). Из-за осложнений, которые могут произойти при кормлении недоношенного ребенка с низкой массой тела, грудное кормление может закончиться, так и не успев как следует начаться. Но, тем не менее, даже в том случае, когда кроха просто не в состоянии кормиться грудью, грудное молоко (если есть такая необходимость, то в сочетании с дополнительным питанием) обеспечивает максимальную защиту ребенка от различных инфекционных заболеваний. Оно также содержит в своем составе огромное количество жизненно необходимых для малыша веществ, которых больше нет ни в одной искусственной молочной смеси.
   
Именно поэтому даже в том случае если кроха не может самостоятельно кормиться грудью, врачи советуют давать ему уже сцеженное грудное молоко (несколько первых дней его жизни - молозиво). А вот если у женщины нет даже молозива, тогда наиболее оптимальным вариантом считается кормление крохи пастеризованным грудным молоком другой женщины. В последнее время в некоторых роддомах даже появилась практика сбора излишков грудного молока, которое впоследствии пастеризуют и применяют для кормления малышей, чьи мамы пока не имеют такой возможности. Но в большинстве роддомов нашей страны такая практика не проводится. Хотя, в любом случае, мама может сама уточнить у врача, есть ли в роддоме, в котором она собирается рожать, такая возможность.  Даже молоко женщины, которая кормит грудью старшего ребенка (это может быть, например, сестра или подруга), будет для недоношенного крохи намного полезнее, нежели искусственная молочная смесь, пусть даже она будет специализированная для кормления таких детей.
   
Способ кормления крохи, который появился на свет значительно раньше намеченного срока, в значительной мере зависит от его возраста. Так, почти все малыши, которые родились на 32-й неделе беременности, могут принимать пищу только через гастроназальный зонд, а те из них, у которых масса тела экстремально низкая, первые несколько дней своей жизни могут принимать пищу только внутривенным способом. Когда гестационный возраст малыша составляет от 30 до 32 недель, он, обычно, уже может кушать из ложечки или чашки. Начиная с 32-й недели, некоторые новорожденные уже могут сосать мамину грудь, пусть и на протяжении относительно короткого периода. Такое кормление вы можете комбинировать вместе с некоторыми другими видами кормления.  Уже начиная с 36-й недели жизни большинство малышей в состоянии получать все необходимое питание непосредственно из груди матери.
   
Очень важно знать, что кормление крохи при помощи бутылочки ни в коем случае не является необходимым этапом развития для детей, появившихся на свет раньше срока. Скорее наоборот, такое кормление может значительно затруднить обучению крохи правильному сосанию, и впоследствии привести даже к полному отказу от груди. В народе бытует мнение, что сосать из бутылочки малышу значительно проще, нежели кормиться из груди. Но проведенные исследования показали, что все совершенно не так: тянуть молоко или смесь из бутылочки намного сложнее, чем из груди. Даже в том случае, если медперсонал роддома или больницы предлагает кормить кроху именно с помощью бутылочки с соской, она может (или даже должна) уточнить, есть ли возможность использования альтернативных методов докорма.
   
Сцеживание молока
   
Как мы уже говорили, даже в том случае, если недоношенный ребенок очень мал для грудного кормления, сцеженное материнское молоко будет крайне важно, полезно и необходимо для него. Грудное молоко мам, чьи дети появились на свет раньше срока, по своему составу отличается от молока других кормящих женщин. Оно имеет в своем составе большее количество протеина. Именно этот лишний протеин и является для него противоинфекционным средством. Все остальные компоненты в грудном молоке сбалансированы таким же образом, чтобы обеспечить крохе максимальную защиту и активный рост.
   
Именно описанный выше факт является основной причиной того, что молодой маме следует как можно раньше начинать сцеживание, даже в том случае, если в роддоме, в котором она находится вместе с малышом, практикуется сбор излишков грудного молока от других женщин. Даже если в настоящее время из груди не выделяется даже молозиво, молодая мама должна помнить, что грудное молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Для того чтобы наладить стабильное выделение молока, сразу после родов необходимо начинать сцеживание молока, которое нужно повторять каждые три часа (конечно, за исключением ночного времени). Сцеживать молоко нужно все время, пока оно выделяется из груди, и продолжать еще три минуты после того, как вытекла последняя капля. Если вы все сделаете правильно, с каждым днем количество сцеженного молока будет увеличиваться.
   
Для подобного регулярного сцеживания лучше всего подойдут клинические молокоотсосы, поэтому поинтересуйтесь, есть ли они в детской больнице или в роддоме, в котором вы находитесь на данный момент. Если данного чуда техники в клинике нет, вы можете производить сцеживание при помощи ручных или электрических молокоотсосов, которые работают по двухфазной технологии. Данная технология сначала включает в себя стимуляцию груди, и только потом непосредственно фаза глубокого сцеживания молока. За неимением всех вышеперечисленных приборов для сцеживания, вы можете действовать просто руками, особенно в таких случаях, если у молодой мамы получается делать это безболезненно, и ее не сильно утомляют относительно частые сцеживания.
   
Помните, что для крохи полезно любое количество материнского молока, пусть это будет даже несколько миллиграммов. Но если у мамы есть достаточное количество молока, и она сцеживает его значительно больше, чем может съесть малыш, лучше поделить его на разные порции. Дело в том, что в молоке, которое выделяется под конец сцеживания (так называемое «заднее молоко») содержание жира значительно выше, чем в том, которое идет с самого начала. Этот жир сейчас очень необходим крохе, который должен активно расти и развиваться. Поэтому во время сцеживания старайтесь использовать две разные посудины: в первую сцеживайте молоко на протяжении первых 2-3 минут, а во вторую – остальное более жирное молоко. Именно это «заднее молоко» предлагайте крохе в первую очередь, ведь с его  помощью организм малыша сможет получить значительно большее количество энергии. А то молоко, которое вы сцедили в самом начале, можно поставить в холодильник, и  пусть постоит там про запас, или отдать его в детское отделение, помогая тем самым женщинам, у которых выработка молока еще не началась.
   
Для того чтобы правильно определить количество молока, которое следует давать недоношенному малышу на докорм, необходимо использовать следующий принцип:
- если вес крохи составляет от 2500 грамм и выше, то общее количество молока, которое потребуется ему в течение суток, подсчитывается из расчета 150 мл молока на один килограмм веса. Общее количество молока, которое у нас получалось в результате исчислений, делится поровну на восемь кормлений, и дается каждые три часа.
- малышам, чей вес меньше 2500 грамм на протяжении первых суток жизни следует давать всего 60 мл молока. Затем это количество следует увеличивать каждый день из расчета по 20 мл на один килограмм веса. Увеличение объема принятого малышом молока следует вести до тех пор, пока эта цифра не достигнет 200 мл на один килограмм веса в день. Таким образом, кроха, который при рождении весил всего 2 килограмма, на протяжении первых суток жизни должен получить только 60 мл грудного молока. На вторые сутки эта цифра должна возрасти уже до 100 мл, на третьи – соответственно до 140 мл, и так до тех пор, пока малыш на протяжении суток не будет съедать 400 мл молока. Кроху следует кормить через каждые 2-3 часа, поэтому общее количество кормлений, на которые следует разделить суточную норму потребления молока, будет составлять от 8 до 12.
   
При этом кроха на каждый прием пищи может съедать разное количество молока. Сроки кормления также могут смещаться, если малыш уже порядком проголодался. Делайте все для того чтобы ваш ребенок, который появился на свет раньше срока и при низкой массе тела, плакал как можно меньше. Ведь плач забирает у ребенка много энергии, что для него сейчас крайне нежелательно. Если малыш во время определенного приема пищи съел очень мало, маме следует на следующее кормление предложить ему несколько больше положенной нормы и начать кормить его немного раньше. Если меньше нормы оказывается общее суточное количество съеденного ребенком молока, следует незамедлительно сообщить об этом медперсоналу, чтобы остальное количество пищи, которой ему не хватает до нормы, дали через назогастральный зонд.
   
Особенности кормления грудью недоношенных детей
   
Большинство недоношенных детей начинают (или хотя бы делают попытки) сосать грудь уже при весе от 1300-1500 грамм. Некоторые из них могут полностью перейти на грудное вскармливание, набрав вес до 1700 грамм. Поэтому, как только состояние новорожденного хоть немного стабилизируется, необходимо сразу же начать прикладывать его к груди.
     
Достаточно часто мамы становятся просто ошарашенными от того, что их родившийся раньше срока и с низкой массой тела малыш сразу же начал брать грудь. В большинстве случаев мама просто ожидает, что кроха возьмет сосок в ротик и хотя бы сделает попытку немного пососать. Но для малышей, которые родились с малым весом, характерно сначала найти сосок и просто держать во рту или облизывать его. Возможно, малыш, таким образом, хочет освоиться с новым и незнакомым для него способом получения пищи? Ни в коем случае не нужно думать, что если малыш сосет грудь вяло, значит, его кормление таким способом будет неэффективно. Скорее  наоборот, чем больше времени новорожденный проводит у груди матери, тем больше его шансы на налаживание нормального полноценного грудного вскармливания. При желании мама может сама сцедить немного грудного молока прямо в ротик крохи, при этом продолжая и дальше докармливать его, как и раньше.
   
Когда кроха все-таки начинает более-менее эффективно сосать грудь, он, в большинстве случаев, во время кормления делает паузы. Например, сделав несколько сосательных движений подряд, он несколько минут может отдыхать (в основном 4-5 минут). Для мамы в это время самое важное – набраться немного терпения и стараться не отрывать его сразу же от груди. Вы можете, например, наперед выделить время для кормления, приблизительно 40-60 минут, и на протяжении всего этого времени держать его у груди, тем самым давая ему возможность отдыхать в перерыве между столь важной и необходимой для него на данном этапе развития работой. Если у вас нет полной уверенности в том, что кроха достаточно насытился возле груди, вы можете дополнительно предложить ему попить из ложечки или чашечки немного заранее сцеженного грудного молока. Если ваш малыш уже насытился, он откажется пить такой докорм. Это правда, что достаточно часто молодые мамы считают, что не стоит уделять столько свободного времени грудному кормлению, так как в данном случае оно недостаточно результативно. Но они должны понимать, что для того, чтобы собрать урожай, его нужно еще и посеять, и грудное кормление – это достаточно весомый вклад в дальнейшее здоровье малыша.
   
Для того чтобы кормление новорожденного грудью наладилось как можно быстрее, вы можете использовать специальные техники, которые адаптированы специально для недоношенных детей с низким весом тела, и учитывают все их особенности.
   
Мышцы малыша, родившегося с недостаточным весом, еще очень слабые, из-за чего ему иногда очень трудно просто удержать во рту сосок. В связи с этим самым эффективным положением для кормления таких детей считается положение «из-под мышки». При этом положении мама обеспечивает крохе хорошую поддержку в области шейки и плечиков, тем самым помогая ему удобнее и крепче захватить сосок. Для некоторых новорожденных больше всего подходит вариант наиболее распространенного у нас положения у груди, именуемое в народе «колыбелька». При этом положении мама поддерживает кроху рукой, противоположной груди, которую сосет кроха. Тельце малыша в этом случае расположено вдоль маминого предплечья, а кистью руки она поддерживает его плечики.
   
Очень часто недоношенные малыши во время кормления заглатывают большое количество воздуха, через что потом кашляют и задыхаются. Это все происходит из-за того, что у них система регуляции глотания и дыхания еще очень несовершенна, и сильно понижен общий мускульный тонус. Маме, у малыша которой наблюдается подобная проблема, во время кормления желательно немного отклоняться назад, так, чтобы кроха находился сверху на груди. Такое положение значительно снизит напор молока, что даст возможность малышу самому контролировать его поток. Чтобы вам было удобнее кормить ребенка в таком положении, можно подложить под спину и руки несколько небольших подушек.
   
Как мы уже говорили, недоношенному малышу достаточно сложно удерживать во рту сосок, что связано еще и с тем, что в его ротике еще недостаточно развиты специальные структуры, которые помогают обычным новорожденным сосать грудь. К этим структурам относятся жировые подушечки щек и ребристость на верхнем нёбе. Для того чтобы хоть как-то компенсировать данную особенность, мама должна специальным образом поддерживать щечки малыша и его нижнюю челюсть. Такое поддерживание получило название «рука танцора». Прикладывая кроху к груди, мама большим пальцем слегка поддерживает одну его щечку, указательным пальцем той же руки – другую щечку, средний палец ставит под подбородок малыша, а двумя остальными непосредственно поддерживает его грудь. Благодаря данной системе малыш не так сильно сползает с соска во время кормления.
   
После возвращения с роддома
   
Практически во всех случаях мама, которая оказалась после роддома вместе с малышом в детской больнице, имеет дело со вполне сложившейся системой помощи новорожденным, появившимся на свет с низкой массой тела. В некоторых случаях данная система оказывается достаточно эффективной, и спустя короткое время она выписывается домой вместе с полненьким, розовощеким карапузом, который активно кормится с груди. А в других клиниках, наоборот, считают совершенно не нужным излишне перегружать медперсонал организацией и налаживанием грудного вскармливания недоношенных малышей. В таких случаях не нужно конфликтовать с персоналом клиники, ведь ребенок, возможно, действительно на данный момент нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Лучше постараться договориться с врачами и уладить конфликт мирным путем. Такое решение спорного вопроса будет особенно позитивным в том случае, когда врачи поймут, что мама имеет полное представление о том, чем она собирается на данный момент заняться.
   
Но, все-таки, наверное, каждая мама согласится с тем, что дома значительно лучше, чем даже в самой лучшей больнице. В связи с этим почти всем женщинам просто не терпится скорее узнать, когда их, наконец, выписывают. В большинстве современных клиник используются следующие критерии выписки детей, появившихся на свет с низкой и очень низкой массой тела:
- у них должно быть хорошее состояние здоровья;
- как минимум три дня подряд у крохи должно наблюдаться стабильное увеличение веса;
- у него должна быть хорошая терморегуляция;
- должен быть хороший сосательный рефлекс;
- мама должна быть в состоянии самостоятельно ухаживать за новорожденным в домашних условиях.
   
И не забывайте, что благодаря помощи опытных консультантов, специализирующихся на естественном вскармливании, никогда не поздно начать кормить своего кроху грудью. Это возможно даже в таких случаях, когда малыш все начало своей жизни питался исключительно из бутылочки. Если самая значимая опасность для его здоровья уже позади, то, на данном этапе развития, все будет зависеть исключительно от вас самих, вернее от того, сколько сил вы готовы вложить в наилучшее развитие своего сыночка или доченьки.
     
 

Оставить комментарий к статье:
Только зарегистрированные пользователи могут оставить комментарий к статье



НОВЫЕ СТАТЬИ
Роды на Новый год: плюсы и минусы
Что делать, если ваша предполагаемая дата родов припадает на новогодние торжества? И одна мысль о том, что у вас начнутся схватки прямо в новогоднюю ночь, приводит вас в ужас. Для начала успокойтесь и не терзайте себя плохими мыслями
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ про відділення екстрагенітальної патології
Відділення екстрагенітальної патології є структурним підрозділом багатопрофільного закладу охорони здоров'я, або (як виняток) спеціалізованого пологового будинку і забезпечує надання спеціалізованої акушерської та неонатологічної стаціонарної...
Фотографируемся в удовольствие!
Нельзя заранее покупать одежду для неродившегося малыша, нельзя стричь волосы, нельзя шить, вязать, фотографироваться ... И это еще не полный список всех «нельзя», которые просто преследуют беременную женщину на протяжении всех девяти...




Последние новости

 Kiddli сэкономит время для 90% украинских мам!
Знаете ли вы, где можно найти лучшие садики, спортивные секции, курсы, нянь и другие важные услуги для детей в вашем городе или рядом с вами, не теряя при этом на поиски часов или даже дней вашей...
Экскурсия на завод Агуша
Ранняя осень – отличное время для совместного путешествия вместе с ребенком! В связи с этим «Агуша» с большим удовольствием приглашает Вас и Ваших деток на бесплатную экскурсию по «Заводу Агуша»,...
 «Джеронимо» объявляет июль месяцем Правил Дорожного Движения
Нет лучше способа научить детей чему-то, чем вовлечь их в тематическую игру. Детский центр «Джеронимо», заботясь о знании детей правил дорожного движения, придумал для малышей целый месяц...
На какие жертвы готовы женщины ради стройности?
Ученые не раз проводили исследование на тему того, на что готовы пойти женщины ради стройности. Кто-то из представительниц прекрасного пола готов отказаться от секса, кто-то - от шопинга. Но...
Чем красивее женщина, тем реже она платит
Многие современные женщины предпочитают платить сами за себя на первом свидании. Но, как показало недавнее исследование, не все. Это зависит от внешней привлекательности дамы.

rasskazov.com.ua



по сайту по интернету






СТАТИСТИКА
Зарегистрированных:
Сегодня: 115
Всего: 580375



Добавьте себе нашу кнопку

7я Семейный портал в Украине

Код




логин
пароль





ПОСЛЕДНИЕ ТЕМЫ
НА ФОРУМЕ
Облако тегов
беременность ребенок вязание роды лечение на спицах воспитание отношения школа детский сад семейный бюджет красота здоровье психология грудь анализы питание упражнения диета имя малыш развитие ребенка отдых планирование беременности йога фитнес кормящая мама грудное вскармливание фен шуй бесплодие запоры определение беременности уход праздничные блюда семья путешествия праздники отдых образование красивые волосы мода Форум
Видеоролики




Сколько сигарет вы выкуриваете в день:
Стоимость пачки сигарет:
Сколько лет вы курите: